Vardagen på en ambulansstation

Eftersom verksamheten är uteslutande händelsestyrd så finns det ingen dag som ser likadan ut. Däremot så finns det självklart saker som ska göras, oavsett vad som händer. För att ge lite exempel så tänkte jag ge en beskrivning av hur en dag på ambulansen kan se ut.

Morgonen börjar med att byta om till arbetskläder. Enligt god sed så brukar man dyka upp cirka 10-15 minuter före utsatt starttid för att avgående besättning ska kunna komma hem i tid. Vanligtvis samlas vi i tv-rummet eller konferensrummet för att dela upp besättningarna och se till att alla får rätt nycklar, radioapparater och mobiltelefoner med sig. Sedan skall ambulansen kontrolleras, både avseende medicinsk utrustning och själva fordonet i sig. Personligen brukar jag börja med att gå igenom läkemedelsväskan där den mest vitala utrustningen finns, därefter defibrillator andningsvårdsväska. När de sakerna är kontrollerade så kan man lösa de flesta situationer på ett bra sätt. All den övriga utrustningen är för mer ”finlir”.  

Beroende på vilket fordon man åker så är de uppbyggda på olika sätt, vilket gör att saker kan finnas på olika ställen. Man går igenom alla lådor och fack för att se att allt ligger på rätt plats. När man har jobbat ett tag så hittar man sin egen struktur att kontrollera efter och de flesta gör på olika sätt. Därför är det självklart väldigt viktigt att kommunicera ordentligt med sin kollega så att man varken dubbelarbetar eller missar viktiga saker. Något som är minst lika viktigt är att plocka bort utrustning som är utöver den bestämda eller de saker som ligger på fel plats. I en kritisk situation vill man att de ska se ut som det bör och inga avvikelser finns. Ambulanserna genomgår även vecko- eller månadskontroller, men erfarenheterna visar att en grundlig kontroll före man åker ut på dagens första larm ofta lönar sig, då det är lätt att saker glöms bort vid komplettering efter föregående uppdrag.

Att fordonets kondition måste vara i topp, säger sig självt! En vanlig dagkontroll innefattar tillsyn av alla vätskenivåer och bränsle. Lampor som är trasiga byts ut så snabbt som möjligt för att säkerställa att vi syns ordentligt. Däck och mönsterdjup ses över. Om bilen är kraftigt nedsmutsad är det även på sin plats med en snabb avtvättning för att reflexerna skall synas ordentligt, särskilt vid den här mörka årstiden då smutsen snabbt fastnar framför allt på sidor och baklucka.

Om man inte redan har fått dagens första körning under tiden som man går igenom bilen så är det dags för morgonmöte. Någon av de närvarande cheferna informerar om nyheter eller sådant som är på gång i verksamheten.  Det är även obligatoriskt med att blåsa i alkometer, då nykterhet är en självklarhet i vår verksamhet.

Efter de obligatoriska momenten är det dags för frukost. En rejäl sådan är bra att stoppa i sig, då det aldrig är helt säkert att lunchen infinner sig vid samma tidpunkt som när magen tycker att det är dags att äta! På vardagarna finns oftast fler små projekt att ta tag i. De flesta som arbetar som fast anställda har även ansvarsområden som skall skötas om på de lediga stunderna mellan körningar. Det som inte hinns med under arbetsdagen får antingen lämnas över till någon kollega eller göras nästa gång man är på jobbet. Tiden till första, och sedan mellan kommande, är oftast kort så det gäller att vara så effektiv som möjligt med tiden på stationen.

Oftast brukar dagarna förflyta väldigt snabbt och tiden på stationen är många gånger väldigt kort. Om man hinner med en kort fika på förmiddagen och får sin lunch någon gång före klockan slår 14 så brukar det räknas till en bra dag.

Skillnaden mellan dag- och nattpass är oftast mängden jobb. Generellt sett är det något lugnare på nätterna, men detta varierar mellan passen. På nätterna sker också mindre stationsrutiner och den värdefulla tiden vi har mellan uppdragen ägnas åt vila, umgänge och om man har riktig tur en stunds sömn.

När avlösande besättning kommer och man får lämna över radio, telefon och nycklar är det dags att byta om, snygga till sig och bege sig hem för lite välförtjänt vila innan nästa fartfyllda pass.

Caring

På en av de bloggar som jag följer hittade jag ett klockrent inlägg som sätter ord på mycket av det jag har upplevt av dagens vård av äldre. InsomniacMedic - Care?

Alldeles för ofta möts ambulanspersonalen som kallas till ett vårdhem, korttidsboende eller liknande av ett sådant beteende. Personalen "känner inte de boende", allt har hänt tidigare under dagen eller vad det nu kan tänkas vara för ursäkt. Att man bara har varit på jobbet i 10 minuter och inte vet vad som har hänt tidigare spelar ingen roll när personen mår dåligt JUST NU!

Jag är mycket väl medveten om att många som jobbar inom äldreomsorgen  har för lite utbildning, men i många lägen räcker det med lite sunt förnuft...

Egna initiativ

Fick i veckan en körning till en vårdcentral. Enligt de förhandsuppgifter som vi hade fått var det en medelålders man med bröstsmärta. Den sjuksköterska som möter upp börjar berätta lite vad som har hänt och vad de har gjort. Så långt var väl allt okej...det som jag reagerade på var när vi kom till frågan om hur EKG:t såg ut: "Det har vi inte tagit något..." blev svaret. För att på något sätt försöka rädda sitt eget ansikte så fortsätter hon med att säga: "Varför vi inte har gjort det får du fråga läkaren om, han har inte ordinerat nått EKG!"

Hur kan det komma sig att en av de platser som tar säkerligen flest EKG i hela vårdkedjan, en vårdcentral, inte kan komma på idén att ta ett på en patient som eventuellt har en pågående hjärtinfarkt!? Jag kan förstå att man som sjuksköterska på vårdcentralen inte känner sig säker på att tolka EKG om man inte gör det så ofta. Men om en patient har ont i bröstet så kan man väl åtminstone ta initiativet själv att göra undersökningen och be om hjälp med tolkningen! När vi sedan kom till om de hade påbörjat någon behandling så blev jag ju inte förvånad när jag insåg att ingenting var påbörjat...trots att resurserna att göra det fanns där.

Det är möjligt att vårdcentralerna får väldigt mycket oförtjänt kritik för hur de handlägger patienter, men tyvärr har jag sett många dåliga exempel på hur det kan se ut vid hämtning av patienter. Detta är bara ett av många exempel på hur det kan se ut då akutsjukvård möter primärvård....

Vård på lika villkor...

Satt precis och kollade dokument inifråns dokumentär Vårdlotteriet angående vården i Sverige...även om man redan är väl insatt i hur det fungerar så kan man inte annat än häpna! Även om den läkare som är huvudperson gör likadant själv, så måste jag lyfta på hatten och bli imponerad av att han vågar visa hur det faktiskt fungerar. Om fler vågade skulle vården antagligen se annorlunda ut.

Multisjuka äldre människor sorteras systematiskt bort ur specialistsjukvården för att uppnå de ekonomiska målen. De patienter som har de största behoven får den sämsta vården... skärpning Sverige!

Varför en blogg om ambulansen?

När jag var i början på min karriär så letade jag mycket på nätet efter sidor som ger en bild av hur det är att jobba inom svensk ambulanssjukvård. Tyvärr är det ganska sparsamt med sådana. Det som finns är Ambulansforum, RAS och ett fåtal andra, vilket enligt mig är bra sidor men inte tillräckligt.

Mitt syfte med den här bloggen är att försöka ge en inblick hur det är att jobba som ambulanssjuksköterska i Sverige idag. Hoppas att du kommer att finna innehållet intressant!